剑阁县2015年新型农村合作医疗基金21种重大疾病住院治疗费用限(定)额支付标准

发布日期:2015-06-19    浏览量:次    来源:   
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疾病名称

省级定点医院

(万元)

三级医院

(万元)

二级医院

(万元)

备    注

支付

标准

新农合支付标准

支付

标准

新农合支付标准

支付

标准

新农合支付标准

艾滋病机会性感染

0.85

0.60

0.80

0.56

0.65

0.49

每次住院期间发生的费用

耐多药肺结核

1.64

1.15

1.53

1.07

每次住院期间发生的费用

唇腭

唇裂

0.50

0.35

0.48

0.34

0.45

0.34

在定点医疗机构行唇裂、腭裂修复术的费用纳入

腭裂

0.62

0.43

0.60

0.42

0.56

0.42

肺癌

3.40

2.38

3.04

2.13

2.70

2.03

在定点机构实施手术治疗发生的费用纳入(含术后一个周期化疗)

宫颈癌

2.0

1.4

1.78

1.25

1.58

1.19

在定点机构实施手术治疗发生的费用纳入(含术后一个周期化疗)

改良根治术

2.30

1.61

2.19

1.53

2.0

1.50

在定点机构实施手术治疗发生的费用纳入(含术后一个周期化疗)

保乳术

2.10

1.47

2.0

1.40

1.80

1.35

食道癌

3.50

2.45

3.36

2.35

2.80

2.10

行食道癌切除消化道重建术的费用纳入(含术后一个周期化疗)

结肠癌

3.40

2.38

3.20

2.24

2.50

1.88

行结肠癌根治切除术的费用纳入(含术后一个周期化疗)

 

疾病名称

省级定点医院

(万元)

三级医院

(万元)

二级医院

(万元)

备    注

支付

标准

新农合支付标准

支付

标准

新农合支付标准

支付

标准

新农合支付标准

腹会阴切联合切除

3.90

2.73

3.70

2.59

3.0

2.25

行直肠癌根治切除术的费用纳入(含术后一个周期化疗)

低位前切术

3.60

2.52

3.40

2.38

2.70

2.03

根治术

3.97

2.78

3.78

2.65

2.70

2.03

行胃癌根治切除术的费用纳入(含术后一个周期化疗)

联合脏器切除术

4.20

2.94

4.0

2.80

2.80

2.10

终末期肾病

5.46

3.82

4.55

3.41

仅指患者全年血液透析的门诊治疗费用,不含药费、放射费、化验费等。

血友病

3.36

2.35

仅指门诊治疗费用,使用血浆源性因子Ⅷ制剂

重性精神病

0.53

0.37

0.5

0.35

0.4

0.3

每次住院治疗费用

Ⅰ型糖尿病

0.60

0.42

0.46

0.35

每次住院治疗费用

甲亢

0.60

0.42

0.40

0.30

每次住院手术治疗费用

脑梗死

1.26

0.88

1.20

0.84

1.0

0.75

指发病时间2周以内,头部CT/MRI排除颅内出血纳入病种付费。血管介入治疗等费用不纳入此比例。

慢性粒细胞白血病

7.20

5.04

全年住院和门诊治疗费用

急性心肌梗塞

1.26

0.88

1.20

0.84

0.7

0.53

冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗不纳入

 

疾病名称

省级定点医院

(万元)

三级医院

(万元)

二级医院

(万元)

备    注

支付

标准

新农合支付标准

支付

标准

新农合支付标准

支付

标准

新农合支付标准

儿童先天性心脏病

室间隔缺损治疗收费标准3万元

0-14周岁(含14周岁),定点医疗机构治疗。贫困家庭全额报销,其它家庭85%。

房间隔缺损治疗标准2.5万元

动脉导管未闭治疗标准2.5万元

肺动脉瓣狭窄治疗标准2万元

儿童白血病

急性淋巴细胞白血病

0-14周岁儿童第一年8万,第二年3万,第三年1万。在定点医疗机构治疗按70%报销。

急性早幼粒细胞白血病

儿童笨丙酮

尿症普通型苯丙酮尿症(PKU

0—3周岁

 

补偿范围:

门诊检查费用及治疗用低苯丙氨酸食品费用

按70%补偿,新农合限额1.2万元/年

4—14周岁

按70%补偿,新农合限额1.7万元/年

四氢生物蝶呤缺乏症(BH4D

0—3周岁

补偿范围:

门诊检查费用及专用药品费用;BH4D (DHPR缺乏症)所需特殊奶粉费用

按70%补偿,新农合限额1.5万元/年

4—14周岁

按70%补偿,新农合限额2.0万元/年

 

 

 

 

 

 

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