剑阁县卫生健康局对县政协十一届五次会议第85号提案答复的函

同意对外公开

B类

剑卫函〔2025〕127号

何仕钦委员：

您提出的《关于加强剑阁县医共体建设，提升全县医疗服务能力的建议》收悉。首先，衷心感谢您对我县医疗卫生事业发展的深切关怀与精准献策。您指出的人才建设、学科发展、信息化建设及医保支付机制等问题，精准切中我县医共体建设的关键短板；提出的建议立足实际、靶向明确，具有极强的实践指导意义。现答复如下：

一、当前医共体建设进展情况

（一）人才队伍建设持续强化

1.“县招乡用”机制初见成效。依托定向招聘、大学生村医计划等政策，精准为基层医疗机构补充急需紧缺人才，近三年累计招聘21人，有效充实了基层诊疗力量。

2.分级培训体系逐步完善。构建“县带乡、乡带村”的联动培训体系，2025年选派32名县级骨干人才下沉基层驻点帮扶，同时组织基层医疗机构24名医务人员到县级医院进修，覆盖内科、儿科等常见病多发病科室；扎实推进全科医生转岗培训，2025年新培训全科医生10名，基层全科医疗服务能力稳步提升。

（二）县级医院核心能力显著提升

1.重点专科建设成果突出。县人民医院呼吸科、心内科、普通外科、妇产科、耳鼻喉科成功创建市级重点专科，县中医医院肛肠科、儿科、肺病科、肿瘤科成功创建市级重点专科，针灸推拿科、骨科获批省级中医重点专科；县级医院年均开展新技术、新项目20余项，疑难重症诊疗能力实现质的飞跃。

2.技术下沉带动效应明显。县级医院每年向乡镇卫生院推广糖尿病规范管理、中医适宜技术等适宜技术10余项，培训基层医务人员300余人次，基层常见病诊疗准确率显著提升。

3.远程医疗服务全面覆盖。依托市县医院远程会诊中心，与乡镇卫生院建立远程影像、心电诊断绿色通道，让群众在“家门口”即可享受县级优质诊断服务。

（三）信息化建设与医保支付改革稳步推进

1.依托全民健康信息平台，建立了远程会诊和远程影像系统。在县医院、中医院建立远程会诊中心和影像阅片中心并与省5G远程会诊系统对接，实现省、市、县、乡四级远程会诊。真正实现“让数据多跑路、让群众少跑路”，为群众创造方便快捷的就医体验。剑阁县人民医院、县中医医院成功创建为互联网医院和智慧医院。推行“网上问诊、电子处方、在线结算、送药到家”等线上线下无缝衔接的服务。

全县公立医院及基层卫生院全部实现电子健康卡全流程“扫码就医”。优化医院看病流程和改善就医环境。

2.医保支付方式改革初见成效。目前，医保部门正积极推进医保付费方式改革，建立健全按疾病诊断分组（DRG）付费、病种付费、人头付费、床日付费、医共体打包付费等复合型医保付费体系，建立控制医疗费用过快上涨长效机制，提高医保基金使用效率。

二、下一步工作计划

（一）全面深化人才队伍建设

扩大“县招乡用”实施规模，以县人民医院、县中医医院两个医共体牵头单位为主体，统一医疗机构人员编制管理，实现医共体内人员统一招聘、“县招乡用”，从根本上破解基层人才“引不进、留不住”难题。建立健全“人员下沉+上挂锻炼”双向流动机制，县级医疗机构每年针对性选派乡镇急需紧缺专业人才下沉帮扶，同步组织乡镇医务人员到县级医院上挂进修，通过人才合理流动带动基层服务能力整体提升。

（二）持续强化县级医院龙头引领作用

县中医医院强化巩固现有等级建设，县人民医院在强化巩固现有等级建设基础上向三级甲等迈进。全面加强县级医疗机构人才、技术、重点专科等核心能力建设，发挥县域医疗中心作用，承担医共体内危急重症患者、疑难复杂疾病的救治和转诊服务。县人民医院妇产科、骨科创建市级重点专科，县中医医院针灸推拿科申报国家级重点专科。

（三）加快推进信息化深度融合

依托县域医共体信息化建设，整合县域医疗信息平台功能，新增AI辅助诊断、智能健康管理模块，实现慢性病患者数据自动监测、风险预警，为基层医疗机构提供精准诊疗支持。大力推广“互联网+家庭医生”签约服务模式，群众可通过手机APP完成预约就诊、报告查询、在线咨询等事项，进一步提升医疗服务便捷度。

（四）深化医保支付方式改革

整合县级公立医疗机构和基层医疗卫生机构，将医保总额包干资金统一由县总医院进行管理，实行“一个总额+DRG付费”管理，一个总额管理实行总额付费、结余留用、超支合理分担，DRG付费结余按比例分配，合理超支根据基金情况适当予以补偿。通过医保支付方式变化，引导各成员单位转变发展理念，积极主动做好公共卫生服务，加强辖区居民健康管理，在预防疾病上下功夫，减少群众费用负担和医保基金支出。结合我县实际，制定有利于促进落实基层首诊、双向转诊的医保支付政策，引导城乡居民合理就医，形成良好的就医秩序。

（五）强化统筹保障机制

成立由县政府分管领导任组长的医共体建设领导小组，统筹卫健、医保、财政等部门资源，定期召开推进会协调解决实际问题；设立医共体建设专项经费资金池，重点支持人才培养、设备更新和信息化建设，确保各项措施落地见效。

再次感谢您对我县医共体建设的关心与支持。我们将持续深化改革创新，补齐短板弱项，全力推动全县医疗服务能力再上新台阶，切实增强群众就医获得感、幸福感和安全感。

剑阁县卫生健康局

2025年8月5日