535万违规基金追回！剑阁医保局自查“亮剑”

在深入推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治的关键阶段，剑阁县医保局以强烈的责任感和使命感，坚定不移地聚焦医保基金使用领域的突出难题，深入开展自查自纠工作，全力保障医保基金安全，筑牢民生保障底线。

一、精心部署，高位纵深推进

县医保局迅速行动，精心组织召开全县定点医药机构自查自纠工作部署暨业务培训会，对自查工作的重大意义、涵盖范围、实施办法以及工作要求进行全面阐释，确保每一位参会人员都能精确领会工作要点。定期收集自查情况，并适时召开全县自查工作推进会，进一步强调自查是专项整治工作的第一步，如自查不彻底，将成为专项整治的重点。

二、精细指导，持续深入自查

一是医保局充分利用数据优势，为“两定”机构提供详尽完备的结算数据及疑点数据，作为自查的数据支撑；二是进行实地检查及指导，“精准把脉”违规问题；三是精心编制《剑阁县医保基金自查操作指南》。以“三查六看”为核心方法，引导定点医疗机构从多个维度、多个层次展开自查自纠工作，实现自查工作的全方位覆盖与深度发掘。

三、精准督导，确保整改到位

县医保局组建专业的督导团队，深入推进自查工作的督导。在督导进程中，及时通报自查情况，针对各医疗机构存在的问题进行一对一的精准提示。对工作推进迟缓、自查流于形式的定点医药机构进行重点督办，引导、鼓励定点医疗机构主动开展自查，建立问题清单，主动退还违规使用的医保基金，确保所有问题整改到位。

截至目前，全县108家定点医药机构自查问题997余条，已完成立查立改997余条，主动退还违规使用的医保基金535余万元，有效维护了医保基金的安全。