县医保局

剑阁县医疗保障局设4个内设机构，2个中心：

（一）办公室。拟定全县医疗保障事业发展规划并组织实施。负责文电、会务、档案、机要等机关日常运转工作。承担安全、保密、信息、宣传、信访、绩效管理、政务公开、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设、党的建设、纪检监察、对外合作交流、离退休、有关综合性文稿起草和史志编纂工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。承担本单位财务、国有资产管理。

（二）法规与待遇保障股。贯彻执行医疗保障筹资政策和待遇支付政策，组织实施长期护理保险制度改革，承担医疗保障待遇管理工作；统筹推进多层次医疗保障体系建设；贯彻执行医疗救助政策；组织实施长期护理保险制度改革；建立健全医疗保障关系转移接续制度。负责信访咨询投诉等办理回复件的核审。组织起草有关地方性法规和规章草案；承担规范性文件的合法性审查工作；负责政策法规普法宣传培训。承担行政执法核审合议、行政复议、行政应诉等工作。

（三）基金监管股。负责贯彻执行医疗保障基金监督管理制度；建立健全医疗保障基金安全防控机制；建立健全医疗保障信用评价体系。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责内部控制、内部审计和风险防控工作。

（四）医药服务管理股。贯彻执行医疗保障目录和支付标准政策，执行上级有关医保目录准入谈判规则并组织实施。探索推进协议服务机构标准化建设，负责医疗保障定点医药机构准入、退出和考核工作。组织推进医保支付方式改革，建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻执行上级药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施；负责全县药品、医用耗材招标采购平台建设。贯彻执行医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策；建立价格信息监测制度；执行上级药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施。  

（五）县医疗保障事务中心。负责全县医疗保险、生育保险、医疗救助、应急医疗等人员参保登记和医疗保障费用审核工作；做好基金征收工作；承办医疗保险关系转移、接续工作；负责本县医疗保险定点医药机构门诊、刷卡售药医疗保险费用及特殊人群医疗费用审核、结算工作；负责异地就医登记备案管理和异地就医清算等工作；负责全县医疗保障基（资）金管理、预决算和市级统筹管理。负责医疗保障基金归集,拟订医疗保障基金年度收支计划。执行上级经办服务规程，规范医保经办业务和窗口建设。

（六）县医疗保障信息中心。承担医疗保障系统网络建设、改造及网络运行和维护工作；承担应用系统日常管理和维护；参与对医保信息数据的处理、挖掘和深化利用工作，为决策和数据综合分析利用提供技术支持；承担医疗保障信息管理、数据安全保障、医保数据统计和基金运行分析等工作;承担县医保局交办的其他工作。

梁登松（党组书记）

主持党组全面工作。负责县委县政府安排的中心工作、党风廉政建设和反腐败工作、乡村振兴等工作。

杜小琼（局长）

主持行政全面工作。主抓医疗保障事务工作，协助党组书记抓好县委县政府安排的中心工作、党风廉政建设、乡村振兴工作，负责目标管理、项目建设等工作。

刘胜 （党组成员、副局长）  

     分工负责基金监管股、医药服务管理股、办公室、信息中心，负责定点医药机构准入、退出和考核，医保基金稽核稽查，内部控制、内部审计和风险防控、医疗服务和药品价格管理，党建、党风廉政建设和反腐败工作、作风效能建设、组织人才、宣传、文化、意识形态、统战、工会、机关财务、公共安全、信访、文明创建、依法治县、法治政府建设、法治宣传教育、应急管理、政务公开、城乡环境综合治理、统计、妇儿两纲、关心下一代、老龄、计生、保密、禁毒、防震减灾、公共机构节能、档案、综治、维稳、防邪，医疗保障系统网络建设、信息数据管理、基金运行情况分析等工作。 对接市医保局稽核稽查科、医药服务管理科、医药价格、招标采购科、办公室和医疗大数据保障科。

王润芬 （党组成员、副局长 ）

分工负责医疗保障事务中心、政策法规与待遇保障股，负责城镇职工和城乡居民基本医疗保险基金征收、医保关系转移接续、退休清算、医疗救助、城镇职工和城乡居民基本医疗保险待遇支付及预决算、特殊门诊办理、异地联网结算、医保经办业务和窗口建设等，对接市医保局事务中心、基金财务科、待遇保障科。