剑阁县卫生和健康局对县政协十届五次会议第45号提案答复的函

邓国荣委员：

你提出的《关于加强公共卫生体系建设，提高突发事件应急能力的建议》（第45号提案）收悉，现答复如下：

新冠疫情的发生，凸显了进一步完善医疗卫生服务体系的重要性和紧迫性。为进一步关于加强公共卫生体系建设，提高突发事件应急能力，县卫健部门切实按照国家省市部署，加强与县委县政府的汇报，认真制定“十四五”规划，不断推进工作发展。

一、大力争取加大对医疗卫生的政策投入

这次的新冠肺炎疫情表现出我县现在的医疗卫生系统，整体上普遍存在各种医疗设施还不够健全的情况，反映在医疗卫生方面的投资很不够。因此，新冠疫情之后，我县应进一步加大对医疗卫生服务等公共设施的投资，把原有投向基础设施的钱，转移一部分到医疗卫生领域里面来，提高服务给予质量，用这一政府消费促进全县经济社会的可持续、高质量发展。

二、以加强覆盖城乡、全民的公立医疗体系建设为重点，着力改革管理体制机制

一是推进建立覆盖城乡、全民的公立医疗体系。加快医疗资源在区域、城乡和层级优化配置，完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系；二是推动公立医院管理体制改革。改变卫生主管部门对公立医院的直接控制现状，强化卫生行政部门和市场监管职能，厘清政府与公立医院党群、公立医院法人治理结构之间的关系；三是完善现代公立医院管理机制。建立以公益性质和运营效率为导向的绩效考核机制、“以病患为中心”的服务机制，强化预算管理和成本核算机制，全面推行公立医院编制备案制。四是积极布局数字化互联网医疗。建立互联网分级诊疗平台，推广网上预约就诊，推进“互联网+”在线诊疗，在线开展部分常见病、慢性病复诊；开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务；建立网络医疗科普平台，提高居民自我健康管理能力。

三、积极推进医疗资源合理有效配置改革

一是强化区域医疗服务中心。首先，加强县人民医院、县中医医院三甲医院建设，使之成为全县综合性医疗和救治中心。二是对当前已创建的元山、开封、武连、公兴、鹤龄、白龙6家二级医院，进一步加强政策投入和项目支持，提高其综合服务水平，满足辖区及周边人民群众日益增长的多样化、高水平医疗需求。三是大力鼓励多元化社会办医。近年来社会办医如雨后春笋般发展，出现了井喷现象，但值得注意的是，尽管社会办医的数量在持续增长，就诊量却仍不理想。如何进一步发挥社会办医在医疗卫生服务体系中的职能，重要抓手是加入医联体、医共体，承担分诊职能，实现与公立医院信息化的互融互通，分担部分患者，达到分级诊疗效果。四是科学推进中西医结合改革。实践证明，中医药在防病、治病、康复中的作用是显而易见、客观存在的，应以实践检验为标准，求同存异、取长补短、协调发展。在此基础上，总结、积累、提炼成为以抗疫、防病、治疗为中心比较系统的理论，推动中西医结合跨入新的阶段。

四、深化公共卫生体系改革

公共卫生属于大健康范畴，对于保障社会公共安全和提高城乡居民整体健康水平至关重要。一是要加强公共卫生的法治化建。依法治国，是我们党治国理政的基本方式，也是应对重大突发公共卫生事件的重要手段。公共卫生法治的建立健全是有效预防和及时化解突发公共卫生事件的重要保障，是提高疫情防控能力的必由之路。二是加快流行病应急设施和后勤保障建设。这次突如其来的新冠肺炎疫情大规模暴发，使医疗公共卫生设施，如医院、病床等；物资供应如口罩、消毒液等供不应求，颇显紧缺。疫情过后，要进行设施和物资消耗、需求评估，按照疫情期间最终确诊病例人数、死亡人数、重症人数等的实际物资消耗，拉出物资供需平衡清单。以此为参考，做出流行病应急设施、后勤保障高、中、低不同物资需求预测，为应对未来流行病后勤保障提供预案。三是打造智慧型卫生应急体系。建进一步加快推进“互联网+医疗”平台建设，充分运用大数据、云计算、信息化等数字技术，完善公共卫生平台与医疗机构数据互联互通，实现突发公共卫生事件应急体系的智能化、信息化、便捷化，打造智慧型卫生应急体系，不断提高治理体系和治理能力现代化水平。

五、多措并举推进医疗卫生人才培养

人才是制约我县医疗卫生事业发展的最大瓶颈。首先，针对全县医疗卫生领域高层次人才匮乏和基层人才短缺的问题,一是要进一步加大高层次人才的培养力度,努力扩大医学高校招生规模,提升办学层次；二是要进一步加大急需紧缺专门人才的引进力度,采取灵活多样的人才引进模式,制定精准的人才引进政策；三是要进一步加大医师规范化培训力度,开展形式多样的短期培训,全面提升医疗服务水平；四是要进一步加大面向基层的全科医生培养使用力度,完善激励政策措施,培养一批下得去、用得上、留得住的基层医疗卫生人才。

其次，在优化用人环境上，一是要促进人员有序流动。鼓励公立医疗机构卫生技术人员到社会资本举办的非营利性医疗机构挂职或支医，期间其任职工龄、护龄连续计算，人事关系保持不变，挂职或支医期满后由原单位安排工作。二是对引进的高层次人才，在住房安置补助、子女就学、政府特殊津贴、科研经费等方面享受政府现有各类人才引进同等优惠政策。三是鼓励医师多点执业。保障医务人员在学术待遇、职称晋升、职业技能鉴定、专业技术和职业技能培训等方面的待遇不因多点执业受到影响。

最后，要切实保障医务人员合法权益，逐步提高医务人员平均工资水平，以医术、患者满意度、临床业绩等为主导考核指标，推进医务人员收入合法化、合理化、阳光化；加强权益保障与宣传引导，提高医务人员职业尊严。

剑阁县卫生健康局

2020年10月26日