剑阁县卫生健康局对县政协十一届五次会议第108号提案答复的函

同意对外公开

B类

剑卫函〔2025〕129号

李元宝、母凯委员：

您们提出的《关于医养结合、让老年人能有一个幸福美满的晚年的建议》（第108号提案）收悉，现答复如下：

一、医养结合工作现状

全县公办、民办养老机构十余家，分布在全县十多个中心场镇，养老机构的主管部门是县民政局，负责全县养老院的设置审批。其中元山、开封、合林、白龙、演圣等7家养老院都与当地的乡镇卫生院签订了医疗服务协议，由当地医院派医务人员到养老院对老人开展上门巡诊、健康管理、康复服务及上下转诊的医疗服务。医养结合机构全县有两家，即剑阁县医养中心和剑门关镇中心卫生院怡养中心，剑阁县医养中心养老床位共计140张，医护人员8名，护工7名，平均每月入驻老人45人，该医养中心自经营以来，年年亏损，床位入驻比32%。剑门关镇中心卫生院怡养中心养老床位15张，自2021年建成后入驻老人极少，该医养中心主要面对的是农村老人，农村经济条件有限，受传统养老观念的影响，老年人主要还是居家养老为主。

全县29家基层医疗机构开展家庭医生签约服务，为居家60岁以上老年人提供了个性化的医疗服务，包括上门问诊、免费健康体检、慢性病管理、康复指导等医疗服务，签约率达82%。

二、进一步推进医养结合工作

一是成立以分管副县长牵头的医养结合领导小组，统筹民政、财政、发改、国土等相关部门，由卫健部门牵头有序推进医养结合工作。

二是建立健全以综合性医院为核心，基层医疗机构为基础，民营老年医院和医养结合、康复等机构为补充的健康养老服务体系。

三是统筹县域医疗服务资源，完善康养医养服务能力，为老年人提供一站式康养服务。引导一批二级以下医院转型为康复医院、护理院等康养服务医疗机构。鼓励社会力量举办健康养老度假区、老年医院、健康管理中心、医养结合机构。推动医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。

四是积极引导社会康养机构，大力培养康养服务人才，开展职业技能培训和就业指导服务，充实康养、度假服务队伍提升长期照护和安宁疗护服务能力。持续增加安宁疗护服务供给，推动有条件的医疗机构开设安宁疗护病区（床位），积极开展社区和居家安宁疗护服务。

五是进一步加强与养老机构的合作。规范开展转诊和预约服务，畅通就诊和绿色通道，提升服务能力，切实做好老年病防治、慢性病和康复护理工作。

六是利用信息化手段对老年人健康情况进行监测和分析，加强老年人健康信息互联互通。进一步深化与老年人家庭契约服务。通过采取有效措施，不断提升家庭医生护理水平。切实提升老年人日常护理、慢性病管理、健康教育、健康咨询和中医保健等服务能力。

七是依托各基层老年协会，成立老年助老志愿者服务队伍，常态化定期开展上门巡访和“互助活动”（即助医、助洁、助购、助餐、精神慰藉活动）。

剑阁县卫生健康局

2025年8月5日