剑阁县卫生健康局对县政协十届六次会议第13号提案答复的函

罗涌泉、白胜武、母映松、何佳蔚委员：

你提出的《关于我县需尽快建立乡村医生退出和养老保障机制》（第13号提案）收悉，现答复如下：

一、 全县乡村医生队伍现状

（一）在岗村医情况。全市364个村卫生室，目前有在岗村医750人。年龄结构：30岁以下4人（占比0.05％），30-40岁34人（占比4.5％），40-50岁194人（25.8％），50-60岁192人（占比25.6％），60-70岁225人（占比30％），70岁以上101人（占比13.5％）。学历层次：高中及以下342人（45.6％）、中专383人（51％）、大专及以上25人（3.3%）。执业资格:具有执业资格证书736人（执业医师资格证书33人、助理医师资格证82人、乡镇医师证书4人、乡村执业医生资格证 617人），未取得任何执业资格证书的有14人。参保情况：自行参加养老保险的有651人（其中：城镇职工养老保险40人、城乡居民养老保险576人、个人意外保险27人、其他商业保险8人），占86.8%。

（二）离岗村医情况。全县离岗村医885人，其中60岁及以上占67%。60岁以上离岗村医按在岗年限划分：≤5年60人、5—10年99人、10—20年147人、20—30年108人、≥30年179人。

二、现有政策及落实情况

（一）国家和省政策情况。2015年，国务院办公厅印发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号，下称“13号文件”）、省政府办公厅印发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(川办发〔2015〕74号，下称“74号文件”)，两个文件就村医退出和养老有关问题进行了明确，要求各地结合实际，建立健全机制，采取补助等多种形式提高村医养老待遇。

（二）我县贯彻落实情况。2009年，市财政每年对每个村卫生室按2000元（后期提高到3000元）标准下拨补助资金。2016年，市政府出台《广元市进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》（广府办发〔2016〕71号）文件，就村医引入培养机制、保障村医收入待遇、转变村医服务模式、改善村医执业环境等进行了明确，但未涉及村医的养老保障。我县均按照省市要求落实在岗村医相关待遇。

（三）省内其他市情况。近年，巴中市、绵阳市、内江市、广安市、成都市、泸州市、德阳市、攀枝花市、南充市（正在制定政策阶段）均建立了村医养老保障机制，主要针对支持和引导45岁以内的村医按规定参加职工基本养老保险、给离岗老年村医发放补助等方面出台了政策，得到了本地村医认可和社会的关注。

（四）省卫生健康委最新要求。2019年11月，全省乡村卫生一体化工作推进培训会在巴中市召开，省卫生健康委高度评价了巴中市建立村医待遇保障机制取得的成效，要求各地积极争取党委、政府支持，尽快研究解决村医待遇和离岗老年村医养老保障问题。

三、下一步解决方案

针对我县乡村医生队伍老龄化问题，为妥善解决在岗村医后续退出保障和离岗老年村医的养老生活问题，根据国办、省政府办公厅就加强村医队伍建设的相关实施意见，结合我县实际，我局于2021年1月14日向县人民政府提交了《剑阁县乡村医生退出和养老保障机制方案》。目前市委、市政府即将出台村医退出和养老保障机制的实施方案，待市上统一出台政策后我县将按市上相关政策执行。

感谢你对我县卫生健康事业的关心和支持，祝你工作顺利！

剑阁县卫生健康局

2021年6月18日